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宁化县医院关于印发20个院务公开工作制度的通知

来源:
宁化县医院
发布时间:
2013-03-21 09:53:00

各科室:

为进一步提高院务公开工作质量,健全完善院务公开工作机制,增强医院服务管理活动透明度,保障群众知情权、参与权、表达权、监督权,加强医院服务活动过程运行监督,改善管理,促进依法履职,提高工作效能。根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《福建省办事公开暂行办法》规定,按照严格依法、全面真实、及时便民、注重实效、有利监督的原则,我院对20个院务公开工作制度进行了修订完善,现印发各科室,请认真执行,在执行中有什么问题及时向院务公开办反映。


附件:宁化县医院20个院务公开工作制度目录


                                                     宁化县医院

                                                    2013年3月20日



(信息公开形式:主动公开)


附件:


宁化县医院20个院务公开工作制度目录


1.宁化县医院院务公开工作机构主要职责

2.宁化县医院院务公开工作监督小组主要职责

3.宁化县医院院务公开形式

4.宁化县医院院务公开时间

5.宁化县医院院务公开程序

6.宁化县医院院务公开监督和保障

7.宁化县医院院务公开责任制度

8.宁化县医院院务公开审议制度

9.宁化县医院院务公开反馈制度

10.宁化县医院院务公开备案制度

11.宁化县医院院务公开工作主动公开和依申请公开制度

12.宁化县医院院务公开考核评估制度

13.宁化县医院院务公开监督检查制度

14.宁化县医院院务公开听证制度

15.宁化县医院群众点题公开制度

16.宁化县医院院务公开责任追究制度

17.宁化县医院院务公开年度报告制度

18.宁化县医院院务公开举报调查制度

19.宁化县医院院务公开社会评议制度

20.宁化县医院院务公开联席会议制度






(一)院务公开工作机构主要职责


1.医院主要领导对医院院务公开工作负全面领导责任,分管领导具体负责医院院务公开工作的组织实施。公开办负责具体开展院务公开工作,各管理职能部门、业务科室按照各自职责,配合做好院务公开工作;

2.院公开办具体承办医院的院务公开事宜,并对公开的信息向公众进行必要的解释;

3.维护和及时更新医院的院务公开信息;

4.组织编制院务公开工作年度报告;

5.受理、协调处理、答复向本单位提出的信息公开申请;

6.协调对拟公开信息的保密审查;

7.组织拟定建立健全本单位院务公开工作的规章制度;

8.负责实施和推进本单位院务公开工作,形成按制度规定办事,具体有:

⑴制定年度院务公开工作的有关规定、实施办法、计划方案及工作情况的通报、总结。

⑵负责对医院的院务公开工作进行计划协调、指导培训、检查考评、网络建设和提出责任追究建议。

⑶负责《院务公开情况》简报、通报、专报等信息文件载体的拟稿、送审、呈报和终审工作。

⑷负责全院院务公开联席会议的组织协调工作。

⑸负责接受上级部门的指导与完成交办的各项有关公开工作事项。






(二)院务公开工作监督小组主要职责


1.督促各责任科室和责任人认真落实院务公开工作制度和上级关于院务公开工作的部署;加强监督检查,充分发挥内部监督、社会监督和舆论监督的作用,对院务公开工作实行全方位监督。

2.对院务公开的内容、形式、时间、程序等实施监督;每年至少两次组织人员对各科室推行院务公开工作情况进行实地察看、听汇报、查阅资料、现场明察暗访和督查通报。

3.收集、整理各方面对本单位院务公开工作的意见、建议和要求;每年定期组织开展群众、职工满意度的问卷调查一次。

4.受理对本单位院务公开工作的投诉。




(三)院务公开形式


1.在门诊、住院和单位办公场所醒目位置设立固定院务公开栏、宣传橱窗、发放就医手册、入院宣教、出院指导、院外随访、签订医患协议、各种知情同意书、问卷调查、召开服务对象座谈会、电子触摸屏等形式公开信息;

2.通过文件、简讯、院周联席会、职代会、科务会等形式实行院务公开通报;

3.通过电视、宁化在线、报纸刊登等形式,发挥新闻媒体传播作用;

4.免费发放内部刊物和单位院务公开信息宣传资料;

5.重大事项决策过程和结果通过会议、文件形式;

6.利用网络技术,建立完善医院信息网站,实现网上向社会、病人公开信息;通过本单位内网,建立与本单位职工网上沟通的栏目;

7.公布院务公开咨询、投诉、举报电话,设立院务公开意见箱。宁化县医院公开办咨询、投诉、举报电话号码:0598-6822444。





(四)院务公开时间


1.经常性内容定期公开,阶段性内容逐段公开,动态性内容及时公开,临时性内容随时公开;

2.重大事项决策,应在决策前、决策中、决策后全程公开,充分听取意见和建议;

3.属于主动公开的信息,自该信息形成或变更之日起20个工作日内予以公开;

4.院务公开内容公布后,持续公开的时间不少于15日;属于长期公开内容的,应当长期公开。

5.法律、法规、规章对院务公开规定公开时间另有规定的,从其规定。






(五)院务公开程序


1.各科室应提出其职责范围内属于公开的事项,由院务公开办依照《福建省院务公开暂行办法》,对其进行初审并报院务公开工作领导小组;

2.院务公开工作领导小组应及时对院务公开办上报的拟公开内容进行审核确定。院务公开工作领导小组可授权本单位的内设机构科室负责人自行把关实施对拟公开内容进行审核确定。

3.院务公开办应将审核通过的内容依照《福建省院务公开暂行办法》规定予以公开。

4.院务公开工作监督小组应当收集公民、法人或者其他组织对本单位院务公开工作的意见和建议,并将收集的意见和建议向院务公开办和单位主要负责人反馈。

科室主要负责人应在30日内予以答复或者说明,对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改。

对公民、法人或者其他组织的投诉,单位院务公开工作监督小组应在30日内进行调查核实并予以反馈。

5.除各科室主动公开的信息外,公民、法人或者其他组织还可以根据自身生产、生活、科研等特殊需要,以书面形式向医院申请获取相关信息。可以公开的,予以公开;不能公开的,应当作出解释和说明。

信息公开申请应当包括下列内容:

⑴申请人的姓名或者名称、联系方式;

⑵申请公开的信息的内容描述;

⑶申请公开的信息的形式要求。

6.对申请人的信息公开申请,应根据下列情况分别作出答复:

⑴属于公开范围的,应当告知申请人获取该信息的方式和途径;

⑵属于不公开范围的,应当告知申请人并说明理由;

⑶不属于本单位职责范围的或者该信息不存在的,应当告知申请人,对能够确定该信息的职责单位的,应当告知申请人该单位的名称、联系方式;

⑷申请公开的信息含有不应当公开的内容,但能够区分处理的,应当告知申请人并提供可以公开的信息内容,对不予公开的部分,应当说明理由;

⑸申请内容不明确的,应当告知申请人作出更改、补充;申请人逾期未补正的,视为放弃本次申请。

⑹本单位收到信息公开申请,能够当场答复的,应当当场予以答复。

不能当场答复的,应当自收到申请之日起15个工作日内予以答复;如需延长答复期限的,应当经本单位公开工作机构负责人同意,并告知申请人,延长答复的期限最长不得超过15个工作日。

7.公民、法人或者其他组织向单位申请提供与其自身相关的税费缴纳、社会保障、医疗服务、学籍管理等信息的,应当出示有效身份证件或者证明文件;

8.依申请提供信息,除可以按照物价和财政部门规定的收费标准收取检索、复制、邮寄等成本费用外,不得收取其他费用。不得通过其他组织、个人以有偿服务方式提供信息;

9.医院应建立院务公开档案,由院务公开办负责将公开的内容、形式、时间及反馈意见、处理结果等形成文字资料,分门别类,立卷建档。档案资料应当真实、完整、规范,并按照档案管理的有关规定妥善保管,保存备案。






(六)院务公开监督和保障


1.把院务公开工作纳入医院推进惩防体系建设和落实党风廉政建设责任制检查中,纳入到政风行风评议、绩效考评和精神文明建设考评中,定期对各科室的院务公开工作进行考核评估;

2.主动接受上级专项公开办的年度评议检查与落实问题整改;

3.院务公开办应于每年3月31日前公布本单位上一年度的院务公开工作年度报告;

4.违反院务公开工作规定,有下列情形之一的,责令限期改正;情节严重的,对直接负责的科室负责人和其他直接责任人给予责令作出书面检查、通报批评或者效能告诫;构成违纪的,依照有关规定给予党政纪处分;涉嫌犯罪的,移交司法机关依法处理:

⑴不按照规定的内容、形式、时间、程序等开展院务公开工作的;

⑵不按照规定保存院务公开档案资料的;

⑶违反规定收取费用的;

⑷公开不应当公开的信息的;

⑸虚假公开或者隐匿应当公开的信息的;

⑹弄虚作假应付监督检查的;

⑺干扰、阻碍监督检查或者举报、投诉、控告的;

⑻对举报、投诉、控告人员打击报复的;

⑼公开工作不落实,酿成群众集体上访或者群体性事件的;

(10) 其他违反院务公开工作有关规定和要求的行为。






(七)院务公开责任制度


根据《福建省院务公开暂行办法》和市、县关于切实加强市级机关作风建设,为发展服务、为基层服务和为群众服务的要求,医院在出台院务公开制度的基础上,制定了《宁化县医院院务公开责任制度》,同时,该制度将在“宁化县医院信息网”上向社会公布,请社会各界予以监督。

一、院务公开承诺

公民、法人和其他组织相对人到医院办理事务时,应当认真履行职责,严格执行限时办结、首问负责、一次性告知和结果公示制度,做到规范管理,文明服务。

(一)限时办结制

限时办结,是指涉及公民、法人和其他组织和社会公众利益的事务工作事项,必须在规定时限内办理完毕,并告知办理结果。具体要求如下:

1.凡院务公开制度中有时限规定的,必须在规定时限内办理完结。

2.凡院务公开制度中没有明确时限要求,也没有其他相应规定的,一般应在10个工作日内办理完成;特殊情况经单位领导批准,应在30个工作日内办理完结。

3.当场能办理的事项,应当及时予以办理;需要研究决定的,在5个工作日内提出处理意见;不符合政策规定的,即时耐心解释,明确告知理由。

4.对公民、法人和其他组织的工作联系和申请报告等,必须在5个工作日内给予答复,按照第2项的规定办理完结。

(二)首问负责制

实行首问负责,外单位人员和人民群众来电、来函、来访,询问或办理有关事项的,谁接待谁负责,具体要求如下:

1.任何接待人员必须耐心、仔细地听取当事人的询问、意见、要求或反映的问题,并详细予以解答。

2.属于部门职责范围内的事项,能办理的应当立即办理;当场不能办理的,应当讲明办理期限,并在期限内负责办理或给予答复。

3.不属于本单位工作范围的事项,应当直接引导当事人到有权管辖的部门,或告知有关责任人员。责任人员要按照前项的规定予以办理。

4.对不属于本单位工作范围内的事项,应当向当事人说明情况、依据和理由。

(三)一次性告知制度

一次性告知,是指公民、法人和其他组织相对人申请办理有关事项时,各有关责任人员在接待、办理过程中,必须一次性告知其院务依据、院务条件、院务程序和依法应当提交的有关材料;办理过程中发现问题的,应当一次性指出并告知其具体的解决办法。

(四)结果公示制

结果公示,是指有关事务事项办理完结后,依法应当公示或依法应当接受社会监督的院务结果,除法律、法规及院务公开制度另有规定的外,有关责任人必须在2个工作日内,以电子文件的形式及时通过医院网站发布。其中统计资料,根据院务公开制度和统计资料公开披露制度的规定,由相关责任人按时送达单位网络信息科,在指定媒介上发布。





(八)院务公开审议制度


为了做好院务公开审议工作,决定成立县医院院务公开审议小组,由院长任组长,书记任副组长,其他副职领导和各管理职能部门主要负责人为审议小组成员。院务公开审议小组主要负责对院务公开的内容进行审核。

1.审议的原则:

(1)必须有利于方便群众院务,方便群众监督。

(2)必须有利于群众真正享有对医院事务、社会公共事务的知情权、监督权、参与权。

(3)必须是与群众利益密切相关的事务。

(4)必须是社会普遍关注的热点、难点问题。

(5)必须是院务双方的权利和义务,院务机构的院务依据、院务职责、院务程序、院务结果、院务纪律必须公开。

2.未出台的医院发展规划、计划、主要经济服务指标、重大卫生资源布局或卫生产业调整方案不宜公开。

3.未经审议小组审核的内容不允许公开。

4.审议的时间要与公开内容的时间相适应。公开的时间以方便监督和不影响院务为前提,院务依据、院务条件、院务程序、院务纪律等一般应事先公开;院务结果应及时公开;群众关注的其他重要事项,应随时公开。

5.对不经审议小组审议,自行对外公开造成严重后果的,由纪检监察部门按照有关程序追究科室主要负责人或直接责任人的纪律责任。





(九)院务公开反馈制度


第一条 要通过设立院务公开意见箱、开设热线电话、公布网址等各种方式,广泛征求人民群众和社会各界人士对院务公开工作的意见和建议。

第二条 针对群众和社会各界提出的问题,各相关管理职能和业务科室必须认真对待,必须有专人负责进行解答、释疑,并向群众和社会各界人士作详细解答和答复。

第三条  根据群众和社会各界反馈的有代表性、热点、有争议的问题,如有必要,要通过召开院务公开通报会或在新闻媒体上进行公布等形式向社会公告。

第四条 院务公开反馈工作是一项长期性、重要性工作,应在公开栏中设立“点题公开”、“回音壁”、“落实与反馈”、网上设立“反馈投诉”等形式的栏目,以便更好地向群众和社会各界人士反馈院务公开信息。

第五条 院务公开反馈工作接受上级主管部门和纪委监察部门的监督,如因院务公开反馈工作不到位、对群众意见视而不见等造成不良后果和社会影响的,要对直接责任人和主要负责人进行查处并追究相应责任。





(十)院务公开备案制度


第一条  为确保医院院务公开工作的有效性和真实性,稳步推进院务公开工作,特制定本制度。

第二条  建立院务公开档案,每期公开的内容由各公开业务科室自行整理收集,各科室应将每期院务公开的内容资料统一报本单位公开办归档备案,保存备查。

第三条 院务公开备案内容:

(一)院务公开组织领导内容;

(二)工作职责和管理权限的公开内容;

(三)重大决策和重要事项的公开内容;

(四)院务依据、程序、时限和方式、方法、结果等公开内容;

(五)行政、事务审批事项,包括法律、法规、规章设定项目的公开内容;

(六)服务承诺兑现内容;

(七)分级考核和责任追究内容;

(八)办事公开、办事服务场所建设(便民)内容;

(九)对群众投诉的处理内容。

第四条 院务公开备案制度将作为年终院务公开考评内容之一,也作为年度考核的一项重要内容,凡是没有按要求如实、及时公开或未将院务公开内容备案的科室,年度考核一律不能评先评优,并在全院通报批评;对院务公开工作如实、及时公开,备案工作做得好的科室将给予表彰或奖励。




(十一)主动公开和依申请公开制度


为进一步加强医院院务公开的力度,改善工作作风,提高员工的履职能力,根据《福建省院务公开暂行办法》的要求,结合我院实际,制定本制度。

第一条  院务公开和依申请公开制度是指:向单位行政管理相对人和社会公众公开履行医院工作职能的一项效能管理监察制度,是加强民主监督,推进依职履责和改进医疗服务,遏制以权谋私,密切党和政府同人民群众的关系。

第二条  依据行政管理相对院务方便,医疗服务过程要求公开透明,行政行为接受监督的基本原则实行主动公开和依申请公开。

第三条   所有工作人员(含受聘人员)应遵守本制度。

第四条  主动公开的内容和形式

(一)对社会和群众公开的内容

1.内设机构科室和工作人员职责;

2.医院管理所依据的法律、法规、规章和政策;

3.院务的条件、程序、过程、时限和结果;

4.收费项目的依据、标准;

5.为民办实事项目及执行情况;

6.涉及公众利益的行政执法和医疗卫生服务过程中的有关情况;

7.直接影响公民、法人、其他组织权益的行政执行事项;

8.便民措施,服务承诺;

9.监督办法、违法违纪的投诉责任追究;

10.群众关心的其他热点问题。

(二)对内部公开的内容

1.领导干部廉洁自律情况;

2.内部财务预算、收支情况;

3.干部人事管理情况;

4.大宗物资采购、大宗维修工程等重大事项;

5.干部职工收入分配、福利待遇等情况;

6.涉及干部职工利益政策的制定、修改事项;

7.干部职工关心的其他重要事项。

(三)主动公开的形式

1.设立院务公开栏,张贴办事科室标志;

2.采取召开院周会议、职代会、下发文件、内部通报、发布信息、网站、上报纸、电视等形式进行公开。

第五条 依申请公开内容和形式

(一)申请

1.由公民、法人和其他组织采取信函、电报、传真、电子邮件等形式向医院提出申请;

2.注明申请人的姓名或名称、身份证明、联系方式;

3.所需信息的内容描述。

(二)答复

收到申请后,应进行登记,并根据下列情况及时给予书面答复;

1.属于公开范围的,应告知申请人可以获得该信息的方式和途径;

2.属于免予公开范围的,如涉及国家秘密和国家安全信息的;依法受保护的个人隐私等,应告知申请人不予公开;

3.不属于受理掌握范围的,应告知申请人;能够确定该信息掌握单位或机关的,应告知联系方式;

4.申请公开的信息不存在的,应告知申请人;

5.申请公开的内容不明确的,应告知申请人更改、补充申请。

(三)部分公开

要求提供的信息含有免予公开的内容,但能够区分处理的,应当提供可以公开的内容。

(四)禁止行为

1.答复申请人不予公开、不予提供的信息,不得用以有偿服务或者变相有偿服务的形式提供;

2.不得通过其他医疗卫生单位、中介组织,以有偿或者变相有偿的形式向公民、法人和其他组织提供。

(五)期限

1.对公民、法人和其他组织的申请,应在申请人办妥申请手续后当场提供;

2.不能当场提供的,应当在申请人办妥手续后15个工作日内提供;

3.因正当理由不能在规定的期限内作出答复或者提供信息的,经院务公开领导小组负责人同意,可以将答复或者提供信息的期限适当延长,并书面告知申请人,延长期限最长不得超过15个工作日;

4.因不可抗力或者其他法定事由不能在规定的期限内答复申请人或者向申请人提供信息的,期限中止,障碍消除后期限恢复计算。期限的中止和恢复,应及时书面通知申请人。

(六)依申请提供公开内容的形式

1.依申请提供信息,有条件的可以安排适当的时间和场所,供申请人当场阅读或者自行抄录;

2.应申请人的要求,可以提供打印、复制等服务;

3.申请人在申请中选择以邮寄、送达、传真、电子邮件等形式获取医院信息复印件的,应当以该申请要求的形式提供,因技术原因无法满足的,可以选择以符合信息特点的形式提供。

第六条  监督措施

1.群众监督:一是设立投诉电话,县医院公开办号码为:0598-6822444;二是设立监督意见箱,召开座谈会、走访等方式,接受社会监督。

2.内部监督。院务公开监督小组定期或不定期检查医院及各部门、科室和院务公开的执行情况。对凡应该公开而没有公开,以及公开内容不规范的,院务公开监督小组应书面责成限期整改,逾期不改的的进行通报批评。院务公开办将定期或不定期对医院各科室院务公开工作进行监督检查,对不按照规定公开的,应当及时督促其纠正,

3.奖惩。把主动公开和依申请公开制度的执行情况作为各科室负责人年终考核评先评优依据。

第七条  本制度自印发之日起试行。





(十二)院务公开考核评估制度

 

为认真落实《福建省院务公开暂行办法》,切实深化医院院务公开,结合我院工作实际,制定本制度。


一、对各科室院务公开考评办法(总分100分) 
(一)组织领导(20分)
1.建立健全科室院务公开工作领导机构和工作机构。第一责任人、分管负责人和明确责任科室,有专人承办和经费保障。工作有组织协调和指导督查。(5分)


2.结合医院实际制订院务公开工作计划,逐项分解各项工作任务,任务分解做到工作内容、责任部门、责任人落实。(5分)

3.院务公开工作总体有规划,年度有安排,实施有措施,工作有总结,经验有交流,舆论有宣传。(5分)

4.开展院务公开工作督查调研。按时按要求上报院务公开工作自查报告和有关材料。(5分)

(二)制度建设与监督检查(25分)

1.坚持和完善院务公开目标考核制度、医疗服务信息公开制度、审核制度、重大决策咨询听证和预公开制度、首问责任制度、依申请公开制度、评议制度和责任追究制度等院务公开工作制度。院务公开工作规范化程度有提高。(5分)

2.建立并实行院务公开评议考核制度。采取切合实际的、多形式、多渠道、多层面的评议方式考核本系统、本单位开展院务公开工作情况。(5分)

3.主动接受法律监督和民主监督以及政府部门、业务主管部门、纪检监察部门和人民群众的监督。(5分)

4.健全和落实院务公开过错责任追究制度。对应公开而没有公开的做到严肃处理。(5分)


5.建立健全激励机制,做到奖惩分明。(5分) 
  (三)院务公开的内容(20分)


1.严格执行《院务公开内容目录》,依此规范院务公开内容。结合实际及时修订、补充《院务公开内容目录》。(5分)

2.及时审定、更新和充实院务公开内容,做到公开内容全面真实、及时准确、重点突出、群众满意。(5分)

3.公开便民措施、工作制度、违纪违诺的投诉及责任追究查处结果。(5分)

4.结合实际依法依程序公开重大决策过程(5分)。

(四)院务公开的形式(20分)

1.结合本单位实际建设好院务公开网站(网页),利用网络公开。(5分)

2. 结合实际建立“稳、固、显”、内容可随时更新的院务公开栏(5分)

3.服务窗口制度健全,服务规范。(5分)

4.充分运用院周会、职代会、会议文件、工作简报、公告公报、新闻媒体、领导信箱、服务热线、电子显示屏、院务指南、便民资料等多种形式实行院务公开。(5分)

(五)院务公开的实效(15分)。

1.运用各种便于公众知晓的形式传递医疗服务信息,为公众提供快捷、方便的服务,保证院务公开及时有效。没有发生因信息未公开或公开不及时而造成的事故或群众投诉。(5分)

2.保证制度性、政策性内容长期公开,阶段性工作逐段公开,经常性工作及时公开,动态性工作随时公开。(5分)

3.对事关全局、涉及公众普遍关注和公众切身利益的重要医疗服务事项实行决策前公开、实施过程动态公开和实施结果公开。(5分)

二、考评方式和要求

(一)考核评估采用100分制,各小项没有扣分因素即得分,如有扣分因素该小项不得分。

(二)考核评估采取自查与抽查相结合、平时检查与年终检查相结合的方式进行。各科室应于次年的1月5日前将自查报告送院务公开办。同时结合院务公开办平时抽查情况进行综合评分。





(十三)院务公开监督检查制度


为保证院务公开各项工作制度落实到实处,加强院务公开情况的监督检查,结合医院工作实际,制定本制度。

一、监督检查的对象和内容

(一)监督检查的对象

全院各管理职能部门、各业务科室。

(二)监督检查的内容

1.对社会公开情况、对服务对象公开情况、对内部职工公开情况。

2.省、市卫生行政部门规定的其他公开内容。

3.检查院务公开的内容是否客观、公平、真实、科学、及时、符合程序。

二、监督工作的组织领导

成立院务公开工作监督小组,由党总支书记任组长。成员由党支部、工会、审计等负责人和职工代表组成。

三、监督检查的形式和方法

(一)平常检查。医院院务公开办要积极落实人员,认真开展经常性的工作检查,及时公开院务公开的事项、内容、数量。院务公开工作监督小组要针对检查内容开展明察暗访,每年不少于两次监督检查工作,并及时填写检查情况记录,作为年终考核的重要依据。

(二)年终考核。监督小组综合平常检查、单位自查和社会评议的结果,汇总检查情况,提出对各管理职能部门和各业务科室院务公开工作评定意见,向院务公开领导小组报告。